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第139章 萆薢分清饮(1 / 2)

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注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

萆薢(利湿去浊)手握《丹溪心法》,青衫被晨露浸透。窗外梅雨绵绵,檐角石菖蒲(化浊通窍)叶片滴落的水珠,在《黄帝内经》"水热穴论"篇洇开墨迹。"今岁少阳相火在泉,这黄梅时节最易酿成淋浊。"他指间碾碎一枚滑石,粉末泛着阴郁的青光。

坊门忽被撞开,绸商钱氏踉跄而入,锦袍下摆沾着可疑的浊痕。益智仁(固精缩尿)掀开患者衣襟,腰间玉佩叮当:"脐下按之濡软,《诸病源候论》云'膏淋者,脐下隐痛,小便如膏'。"

【病案实录·钱氏膏淋】

《梅雨诊籍·乙巳年五月初八》

钱氏,男,45岁,盐商。主诉:小便浑浊如米泔,溺时茎中涩痛月余。现症:腰膝酸软,午后潮热,阴囊潮湿。查:舌苔黄腻如敷酱汁,舌根尤甚;脉左尺滑数如珠走盘,右关濡缓似泥中行舟。前医误用八正散三剂,反致便溏纳呆,神疲乏力。

萆薢三指扣其左尺脉,觉脉流如黏滞的糖浆:"《脉经》谓'滑脉为痰饮,数脉主热盛',此乃湿热胶结下焦之象。"他忽掀开患者裤管,见胫前浮肿按之如腐泥,"《诸病源候论》载'膏淋者,湿热注于脬中,如膏如脂',非独膀胱之疾,实乃精室受扰。"

石菖蒲以叶为刃,轻刮患者舌苔:"《辨舌指南》云'黄腻苔根厚者,下焦湿热盘踞'。"叶尖沾取的浊苔竟在晨光中泛出油光,"此乃《医宗金鉴》'精脂下流'之验!"

梅雨渗入药堂青砖,墙根青苔蔓延如浊腻舌苔。益智仁推开轩窗,指着檐下积水的铜盆:"此水经日不涸,蚊蚋孳生,恰似患者精室湿热熏蒸。"他取铜盆中孑孓示众,"《温病条辨》谓'湿性黏滞,如油入面',前医但用苦寒直折,反伤中州。"

乌药(温肾化气)振落刀鞘上的水珠,短刀寒光映出患者萎黄面色:"戴思恭《证治要诀》明训'膏淋属本虚标实'。此人脉虽滑数,然右关濡缓——《诊家枢要》云'濡脉主脾虚湿困',岂能一味清利!"

萆薢展开前医方笺:"八正散中木通、车前虽能利水,然性寒伤胃。"他取药柜中滑石粉与患者溺浊对比,"《本草衍义》谓'滑石通六腑九窍津液',然此人溺浊如膏而非短赤,此非单纯湿热——"

益智仁突然掀开患者上衣,腰际皮肤甲错如鳞:"《形色外诊简摩》'腰如缠金者,精关不固',当固涩与清利并举!"

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