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第133章 猪苓散(1 / 2)

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注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

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猪苓一袭青衫立于檐下,手中《金匮要略》被暑气蒸得卷了边。庭中积水泛起的浮沤在烈日下爆裂,发出细微的“啵啵”声。他望着东街方向,眉头紧锁:"今岁太阴湿土司天,芒种未至而暑湿先侵。诸位且看——"他忽以竹杖点向积水,"这沤沫聚散之状,恰似《素问·六元正纪大论》所言'湿气下临,蒸腾为沤'。"

茯苓捧着新到诊籍疾步而来,月白襕衫被汗水浸透:"城南米铺赵掌柜症候危重!辰时来诊时,腹大如鼓,叩之如囊裹水。"她展开《临证指南医案》,"叶香岩批注'湿聚为肿,热郁为胀',此患舌苔黄腻如涂酱,正是湿热胶结之象。"

【病案实录·赵掌柜】

《临江镇诊籍·庚子年五月廿三》

赵氏,男,45岁,米商。主诉:脘腹胀满五日,下肢浮肿,小便短赤如浓茶。现症:口渴不欲饮,身热不扬,午后尤甚。查:舌质红绛,苔黄厚而滑,脉右关濡弱、左尺滑数。前医投五苓散三剂,反增烦渴呕恶。

泽泻短褐沾满池塘淤泥,三指扣其少腹:"《医宗金鉴》'水臌篇'云'按之如囊裹水者,水湿内停'。"他忽以耳贴腹,闻得肠鸣漉漉,"《四诊抉微》谓'肠鸣如雷,湿阻气机'。"

滑石折扇轻摇,扇骨敲击患者胫骨:"凹陷如泥,半日不复,此乃《形色外诊简摩》'水肿实证'之候。"

猪苓展开《温热论》,朱批赫然:"湿遏热伏,其邪在三焦气分。"他银针轻刺患者阴陵泉穴,黄水渗出:"《针灸大成》载'湿聚成水,当利太阳',此证非通利三焦不可解。"

茯苓执《本草纲目》茯苓条目:"李时珍言'茯苓益脾,利窍除湿'。然此患右关濡弱,脾运失司,需我三钱为臣,健中焦以制水。"

阿胶素手抚过患者干裂唇纹:"诸君峻利恐伤阴津。仲景猪苓汤中特遣我二钱,取其'利水不伤阴'之妙。"

泽泻拍案而起,震得药柜铜环叮当:"前医误矣!五苓散中桂枝辛温,用于此等湿热之证——"他翻开《伤寒明理论》,"成无己明言'湿热忌温',桂枝助热,岂能不增烦渴?"

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