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从体状诗来看,促脉呈现出脉搏急促且间歇性停止一次的特点。这种脉象表明体内阳气过盛,阴气即将衰竭。此时,三焦部位的郁火燃烧得极为旺盛,如果病情持续发展下去必然会导致生命危险;然而,如果能够及时采取措施让病情得以缓解,则还有生存的希望。
再看相类诗,可以参考代脉的相关特征和区别。
至于主病诗方面,促脉通常与火热病症有关。造成这种脉象的原因大致可以分为五个方面,分别是气、血、痰、饮以及食物等因素。一旦这些物质在体内有所滞留,就会使得脉象出现间歇停止的现象。具体来说,促脉可能伴随着时常发作的气喘咳嗽症状,这往往是由于痰液积聚所致;此外,还可能引发狂躁、皮肤发斑以及毒疽等病症。总之,促脉主要反映了人体阳气亢盛的病理状态。
结脉,其脉象表现为往来迟缓,时而会有一次停顿,然后又恢复正常的搏动。这是《脉经》中的记载。
然而,《脉诀》中所描述的“或来或去,聚而却还”这种情况,并不能称之为真正意义上的结脉。张仲景曾指出,有一种脉象犹如沿着长长的竹竿连续不断地触摸,被称为阴结;还有一种脉象好似车辆的顶盖一样宽广且圆润,叫做阳结。此外,还有另一种脉象类似于芝麻粒一般大小,不停地摇动、旋转、牵引着,时聚时散没有固定规律,这样的脉象才可以被称作结脉。需要注意的是,如果出现了最后所说的那种结脉,则预示着病情危重,可能会导致死亡。虽然这三种脉象都被命名为结脉,但实际上它们有着明显的差异。
从脉象的具体形态来看,结脉整体较为缓慢,并且每隔一段时间就会有一次短暂的停歇。如果结脉出现在浮部,通常表示体内存在气滞不畅的问题;倘若结脉显现于沉部,则往往意味着体内有淤积之物。因此,在治疗时,对于出汗和泻下等方法的运用,必须要根据具体的脉象情况谨慎判断并做出决策。
再看与结脉相似的脉象——代脉。
关于结脉所对应的病症,一般来说,结脉的形成都是由于气血凝滞所致。若是年老之人出现了结脉,多是因为体内有顽固的痰液凝结停滞,常常会使人感到痛苦不堪,反复沉吟。此外,体内气血凝滞还可能引发内生积聚、外部痈肿等疾病,疝气、症瘕之类的病症也是由结脉所引起,这些病症大多属于阴寒之证。
扁鹊(即越人)曾经说过:结脉严重的时候,表示体内的积聚也比较严重;反之,结脉轻微的时候,则表明体内的气机微弱。当结脉浮现在体表时,提示身体外部可能存在疼痛性的积聚;而当结脉潜伏在深层时,则暗示体内深处有积聚之物。
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